Hebrew

שאלות שנשאלות לעתים קרובות על ידי חולים וקרוביהם שעברו הריון חוץ-רחמי אקטופי)

1. האם זה יקרה שוב?

אם עברת הריון חוץ-רחמי, הסיכון להריון חוץ-רחמי נוסף גדל. הסיכון בעצם הוא כ10%.

באופן כללי באוכלוסיה הסיכון הוא 1-2%. חשוב לציין שהסיכויים של הריון רגיל הוא הרבה יותר גבוה – כ50-80%.

2. מה הסיכויים להריון רגיל?

בסך הכול הסיכויים להריון רגיל הם בין 50-80%. אם ההריון הוא בהפריה מלאכותית הסיכוי של הריון רגיל הוא קצת יותר נמוך בגלל שבכל הריון כזה יש אחוז הפלה והריון חוץ-רחמי קצת יותר גבוה מהרגיל. הסיכון של הריון חוץ-רחמי הוא פי ארבע אחרי הפריה מלאכותית. אחרי שההריון מתקדם, לאחר השלשה חודשים הראשונים, הסיכונים הם כמו כל הריון אחר. הסיכון המוגבר להריון חוץ-רחמי אינו גורם להריון או תהליך לידה יותר מסובכים.

3. מתי אפסיק לדמם?

דמם אחרי הריון חוץ-רחמי זה דבר צפוי. זה נגרם על ידי ההפרדה של החלק הפנימי של הרחם. הדימום אמור שלא להימשך יותר מוסת רגיל, אך לעתים הוא נמשך יותר. אם את מודאגת מאיזשהוא סיבה מומלץ לפנות לחות דעת של רופא.

4. מתי אני יכולה לנסות שוב להיכנס להריון?

אין שום מידע רפואי שהריון מוקדם עלול יותר להיות חוץ-רחמי. אם טופלת בתרופה מתותרצאית _אז מומלץ לחכות שלושה חודשים לפני שנכנסים להריון בגלל שתרופה זו METHOTREXATE ידועה להזיק לעובר בשלבים המוקדים של התפתחותו. לכן מומלץ בשיטה בטוחה למניעת הריון.

5. אמרו לי הרופאים שעברתי פיום חצוצרה (סלפינגוסתומי). מה זה?

הניתוח שנקרא פיום חצוצרה (סלפינגוסתומי) הוא חתך קטן בחצוצרה דרכה מוציאים את ההריון החוץ-רחמי. את הפגם משאירים פתוח להחלים. זאת אומרת שלא מסירים שום חלק מהחצוצרה. הניצוח הזה מומלץ כשהחצוצרה בצד השני אינה נראית תקינה.

6. כשעברתי את הניתוח כרתו את החצוצרה השמאלית. אם היו כורתים רק חלק האם הסיכויים שלי להריון נוסף היו יותר גדולים?

למרות שזה נשמע הגיוני, הספרות הרפואית מעידה שאין הבדל בסיכויים ללידה רגילה אם כורתים חלק מחצוצרה או את כולה.

7. ל שההריון החוץ-רחמי שלי נפרץ עברתי ניתוח בטני פתוח ולא לפרוסקופית. האם זה ישפיע על הסיכויים שלי להרות שוב?

לניתוח לפרוסקופי יש יתרונות של חתך יותר קטן, שהייה יותר קצרה בבית-חולים, החלמה יותר מהירה וחזרה לעבודה יותר מהירה. לאומת זאת, אין מידע שמראה על יתרון מבחינת סיכויים להריון נוסף.

8. יחזור הוסת שלי?

אם היה לך וסת סדיר לפני ההריון את יכולה לצפות שהוא יחזור תוך 4-6 שבועות. אם הוסת לא היה סדיר אז משך הזמן יכול להיות יותר ארוך. אם את מתכננת הריון נוסף והוסת עוד חזר תוך פרק זמן זה אז כדאי לפנות לרופא שלך.

9. אם אני סוג דם רסוס-שלילי?

אם זה היה ההריון הראשון שלך היית צריכה לקבל זריקה תןך-שרירית של נוגדנים בשם אנטי-די בשלושה הימים הראשונים של טיפולך. אם את לא יודעת מה סוג הדם שלך כדאי לבדוק אם הרופאים המטפלים בך. כחלק שגרתי מהטיפול באשה עם הריון חוץ-רחמי בודקים את סוג הדם.

10. האם יש משהו שאני יכולה לעשות למנוע הריון חוץ-רחמי נוסף?

אין שום דבר שאת יכולה לעשות למנוע הריון חוץ-רחמי נוסף. אין שום תרופה שידועה לעזור, ואפילו כריתת החצוצרות אינה עוזרת. הדבר היחיד שעוזר זה מניעת הריון על ידי אמצעי מניעה. אם את חושבת שיש לך זיהום באגן יצרי קשר אם הרופא שלך מיידית לטיפול. אם תיכנסי להריון עם זיהום זה הסיכון להריון חוץ-רחמי יותר גבוה. זיהוי מוקדם וטיפול מהיר הם חשובים.

11. האם אני יכולה להשתמש בהתקן תוך-רחמי?

מותר להשתמש בהתקן תוך-רחמי אחרי הריון חוץ-רחמי. גם התקן נחושת וגם מיריינה (המפרישה הורמון) הם בטוחים. אין שום מידע המצביעה על סיכון מוגבר עם מתקנים אלה, אך אם המתקן נכשל ואת נכנסת להריון הסיכונים של הריון חוץ-רחמי הם קצת יותר גבוהים.

12. האם אני יכולה להשתמש בגלולות מיני-פיל (המכילות פרוגסטרון)?

מותר להשתמש במיני-פיל אחרי הריון חוץ-רחמי. אם לוקחים אותם בצורה הנכונה הם יכולים להיות אמצעי יעיל למניעת הריון. אך אם את עלולה לשכוח אז אולי זו לא האופציה הכי טובה בשבילך לאמצעי מניעה. לקיחת גלולות אלה אינה מגבירה את הסיכון להריון חוץ-רחמי.

13. האם התנוק הבא יהיה בריא?

העובדה שעברת הריון חוץ-רחמי אינו משפיע על סיכוי לתינוק בריא. אם טופלת במיתותרציית את צריכה לחכות לפחות שלושה חודשים לפני ההריון הבא. אם הרית לפני שלושה חודשים, כדאי לבקש מהרופא שלך שיפנה אותך למומחה איתו תוכלי לשוחח על בדיקות מיוחדות שניתן לעשות ולברר את האפשרויות הפתוחות לך.

14. מה לעשות כשבדיקת הריון חיובית

חשוב לפנות לרופא שלך כחמש שבועות לאחר הוסת האחרון. הוא יפנה אותך לבית חולים המקומי לסיקרת הריון מוקדם. אם הם יכולים לאשר שההריון הוא תוך-רחמי זה כמובן מרגיע. אם מיקום ההריון אינו ברור, מעקב צמוד יאורגן.

15. האם הלידה תהיה קיסרית?

אין מידע התומכת בלידה קיסרית שגרתית לאחר הריון חוץ-רחמי. אם תבחרי בלידה קיסרית הסיכון להריון חוץ-רחמי הוא גדל קצת בגלל שהסיכון לזיהום ברחם הוא יותר גדול אחרי לידה קיסרית.