Ectopic Pregnancy Foundation
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Italian FAQ

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Le piu' comuni domande chieste da pazienti e parenti di persone che hanno avuto una gravidanza extrauterina.

1. Potrebbe accadere di nuovo?
Una volta che hai avuto una gravidanza extrauterina il tuo rischio di averne un'altra è piu' alto. Possiamo quantificare questo rischio come pari al 10%. Nello stesso tempo la possibilità di rimanere gravida è anche migliore di prima. Questa possibilità varia dal 50% all'80%.

2. Qual e' la mia possibilita' di avere un gravidanza normale?
La tua possibilita' di essere gravida aumenta dal 50% all'80% dopo avere avuto una gravidanza extrauterina. Se sei rimasta gravida tramite un trattamento di gravidanza assistita la possibilita' di rimanere di nuovo gravida e' un po' meno e questo perche' il rischio di avere una gravidanza extrauerina o un aborto spontaneo in questi pazienti che soffrono di infertilita' e che rimangono gravide grazie a trattamenti assistiti e'comunque 4 volte superiore alla popolazione generale. Dopo il primo trimestre una volta che il medico ha controllato con l'ecografia la corretta sede della gravidanza la tua gravidanza prosegue normalmente fino a termine cosi come in qualsisi altra donna che non ha mai avuto gravidanza extrauterina e non avrai bisogno neanche di extra visite ostetriche.

 

3. Quando finisco di avere le mie perdite di sangue dopo la mia gravidanza extra uterina?
Avere delle perdite di sangue dopo una gravidanza extrauterina è normale. Esso è dovuto al distacco dell'endometrio (l'epitelio che ricopre l'interno dell'utero). Queste perdite ematiche non dovrebbero durare di più della normale durata di un ciclo mestruale. E' comunque possibile che queste perdite ematiche durino un pò più a lungo del tuo solito ciclo mestruale. Se sei preoccupata per qualsiasi motivo non esitare a farti visitare da un medico.

4. Quando posso cominciare a provare di nuovo a rimanere gravida?
Non c'è evidenza scientifica che sostiene che se rimani gravida troppo presto subito dopo una gravidanza extrauterina sei a maggiore rischio di averne un'altrà. Se sei stata tattata per la tua gravidanza extrauterina con metotrexate, è consigliabile aspettare almeno 3 mesi prima di provare a rimanere gravida di nuovo. Questo è dovuto al fatto che il metotrexate è un chemioterapico ed è riconosciuto come un possibile farmaco che può danneggiare il bambino durante le primissime fasi di sviluppo. E' quindi consigliabile usare un buon metodo di contraccezione mentre sei in terapia con questo farmaco e 3 mesi dopo.

5. Il dottore dopo la mia operazione mi ha detto che ho avuto una salpingotomia. Cosa vuol dire?
L'operazione di salpingotomia include un taglio della tuba uterina e attraverso questo taglio il tessuto della gravidanza extrauterina viene rimosso. Il difetto della tuba viene lasciato aperto e guarisce da solo. Questo vuol dire che la tuba uterina non viene rimossa. L'operazione di salpingotomia viene preferita soprattutto se l'altra tuba uterina è stata danneggiata in precendenza .

6. Quando ho avuto l'operazione tutta la mia tuba uterina è stata rimossa. Se solo una parte della tuba fosse stata rimossa avrei piu' possibilità di rimanere gravida in futuro?
Sebbene sembrerebbe possibile e logico, l'evidenza scentifica suggerisce che la rimozione di una sola parte della tuba uterina interessata o tutta la tuba uterina non modifica la possibilità di rimanere gravida nel futuro.

7. Dato che la mia gravidanza uterina ha rotto la tuba uterina, io ho avuto una operazione addominale piuttosto che una laparoscopia. Potrebbe questo influenzare la mia possibilità di rimanere gravida di nuovo?
L'approccio laparoscopico ha il beneficio di lasciare una piccola cicatrice nell'addome e inoltre ti permette di essere dimessa dall'ospedale piu' velocemente. Nello stesso tempo ti dà la possibilità di riprenderti prima dall'operazione e ritornare più velocemente a lavoro. Non c'è evidenza scientifica che un tipo di operazione sia superiore rispetto all'altra per quanto riguarda la tua possibilità di una successiva gravidanza.

8. Quando ricomincerò ad avere le mie mestruazioni?
Se avevi dei cicli mestruali normali prima di avere la tua gravidanza extra uterina, puoi aspettare di avere il tuo primo ciclo mestruale dopo 4-6 settimane. Se invece avevi cicli mestruali irregolari prima della tua gravidanza extrauterina, allora il ritorno del tuo ciclo mestruale può variare. Se stai programmando di avere un'altra gravidanza e non hai il tuo primo ciclo mestruale dopo l'operazione allora dovresti farti visitare da tuo medico.

9. Cosa devo fare se sono Rh negativa?
Se questa è la tua prima gravidanza allora dovresti ricevere la somministrazione di immunoglobuline anti-D. Questa iniezione intramuscolare deve esserti somministrata entro 3 giorni. Se non sei sicura del tuo gruppo sanguigno, chiedi al medico che si sta prendendo cura di te. Il gruppo di sangue viene routinariamente controllato prima di una operazione di gravidanza extra uterina.

10. C'è qualsiasi cosa che potrei fare per evitare un'altra gravidanza extra uterina?
Purtroppo non c'è niente che tu possa fare per prevenire un'altra gravidanza extra uterina. Non ci sono medicine che sono state attestate come utili nella prevenzione di questa condizione clinica e neanche la rimozione di entrambe le tube uterine può aiutarti a prevenire una gravidanza extrauterina. La cosa migliore che puoi fare è evitare di rimanere gravida mentre usi dei metodi anticoncezionali.

Se pensi di poter avere un'infezione vaginale contatta il tuo medico quanto prima possibile. Se rimani gravida è importante ricordarsi che hai una maggiore possibilità di avere un'altra gravidanza extra uterina. E' importante che la diagnosi della tua seconda gravidanza extra uterina sia quanto prima possibile in modo tale da trattarla subito.

11. Posso avere una spirale per contaccezione?
E' possibile usare una spirale anche se hai avuto una precendente gravidanza extra uterina. Entrambi la semplice spirale cosi come la spirale chiamata Mirena sono sicure e non c'è evidenza scentifica che suggerisce che possano favorire una gravidanza extra uterina. Ma se rimani gravida con la spirale allora la tua possibilità di avere una gravidanza extra uterina è un pò di più rispetto a quando rimani gravida con altri metodi anticoncezionali.

12. Posso usare la pillola a progesterone?
Si la puoi usare subito dopo una gravidanza extra uterina. Se essa è usata in modo corretto può aiutarti a non rimanere gravida in modo efficace e non aumenta la tua possibilità di avere una gravidanza extra uterina. Ma se di solito dimentichi di prendere giornalmente la tua pillola allora questo non è il miglior metodo anticoncezionale per te.

13. Ho la possibilità di avere un bambino con malformazioni dopo la mia gravidanza extra uterina?
Una gravidanza extra uterina non è associata ad un maggiore rischio di avere un bambino malformato nella successiva gravidanza. Se sei stata trattata con metotrexate dovresti aspettare almeno 3 mesi prima di pensare di concepire un altro bambino. Se rimani gravida prima di 3 mesi dalla fine del tuo trattamento con il metotrexate il tuo medico ti consiglierà di andare a farti visitare da un'altro specialista per più dettagliati esami. Avrai così l'opportunità di discutere tutti gli esami che sono disponibili e tutte le possibilità di trattamento che sono disponibili per te.

14. Cosa devo fare appena ho un test di gravidanza positivo?
E' molto importante che vedi il medico appena sei circa 5 settimane. E puoi ottenere il tuo primo appuntamento richiedendolo al tuo medico di famiglia che ti indirizzerà all'ospedale più vicino per un'ecografia. La diagnosi di una gravidanza nel posto corretto cioè all'interno dell'utero ti potrà rassicurare. Ma se purtroppo la sede della gravidanza non è chiara in quella prima occasione allora il medico ti chiederà di ritornare per un'altra visita e magari un altra ecografia.

15. Ho bisogno di un cesareo per la mia gravidanza dopo una gravidanza extra uterina?
Non c'è nessuna evidenza scientifica che supporta la necessità di avere un cesareo dopo una gravidanza extra uterina. Ma se scegli di avere un cesareo devi sapere che la tua possibilità di avere un'altra gravidanza extrauterina nel futuro è anche maggiore. Questo perche dopo un cesareo c'è un maggiore rischio di sviluppare un'infezione dopo il parto rispetto ad una parto spontaneo.