Ectopic Pregnancy Foundation
Registered Charity No: 1122286
Patient Helpline: +44 (0) 845 070 4636
Contact us info@theepf.org

Intrebari puse in mod frecvent de catre pacienti si partenerii lor in legatura cu sarcina extrauterina:

The questions have been translated by a number of different individuals who speak that language as their first, but not all of the translators are medically qualified. The Ectopic Pregnancy Foundation cannot take responsibility for any inaccuracies that may have occurred during the translation.

1. Se va intampla din nou?
Odata ce ai avut o sarcina extrauterina, sansa de a avea o alta sarcina ectopica este crescuta. Riscul este crescut cu aproximativ 10 %. De fapt in majoritatea populatiei riscul este de 1-2%. Este important de retinut ca sansa de a avea o sarcina normala dupa ce ai avut o sarcina extrauterina este mult mai mare, aceasta variaza de la 50-80%.

2. Care sunt sansele de a avea o sarcina normala?
In general, sansele de avea o sarcina normala variaza de la 50-80%. Daca ai avut fertilizare invitro sansa de a avea o sarcina normala este usor redusa pentru simplul fapt ca aceasta grupa de pacienti este la risc de avea sarcina ectopica sau avort. Riscul unei sarcine extrauterine dupa tratament de fertilizare invitro este crescut de 4 ori. Odata ce sarcina este bine fixata, in special dupa primele 3 luni de sarcina, sansele de a duce o sarcina la termen este foarte mare. Daca ai avut o sarcina extrauterina in trecut nu inseamna ca urmatoarea sarcina, nasterea sau travaliul poate avea complicatii. Nu este obligatoriu sa consulti un obstetrician in mod regulat numai pentru faptul ca in trecut ai avut o sarcina extrauterina.

3.Cat dureaza sangerarea dupa o sarcina extrauterina?
A sangera dupa o sarcina extrauterina este normal. Cauza este data de eliminarea stratului interior al uterului ( endometru ). Aceasta nu trebuie sa dureze mai mult decat durata unui ciclu normal. Uneori, se poate intampla ca sangerarea sa dureze mai mult decat in mod obisnuit. Daca observi ca ceva este in neregula sau esti ingrijorata din anumite motive, consulta un doctor.

4. Cand pot sa incerc sa raman insarcinata din nou?
Studiile stiintifice nu dovedesc ca o perioada de asteptare este in favoarea unei sarcini normale sau ca daca la scurt timp dupa sarcina extrauterina ai ramas insarcinata din nou aceasta va creste riscul unei alte sarcine extrauterine. Doar in cazul in care ai fost tratata cu Metrotrexate este bine sa astepti cel putin 3 luni inainte de a concepe din nou. Metrotrexate este un agent chimioterapeutic, bine cunoscut pentru efectele secundare avute asupra dezvoltarii embrionului, de aceea trebuie folosita o metoda sigura de contraceptie pe parcursul acelor luni de asteptare.

5. Doctorul mi-a spus ca mi s-a facut o salpingostomie, ce inseamna aceasta?
Operatia de salpingostomie inseamna cu o mica incizie s-a facut de-a lungul trompei uterine si astfel sarcina extrauterina a fost indepartata. Incizia a fost lasata nesuturata ca sa se vindece. Aceasta inseamna ca trompa uterina nu a fost indepartata si se recurge la aceasta procedura cand cealalta trompa uterina este nefunctionala sau a fost indepartata printr-o alta procedura anterioara.

6.Cand am fost operata mi s-a indepartat intreaga trompa uterine. Daca nu mai o parte din trompa uterina s-ar fi extirpat care ar fi fost sansele de a ramane din nou insarcinata?
Studiile stiintifice evidentiaza sanse egale pentru a duce o sarcina la termen, fie ca trompa uterina afectata a fost indepartata ori fie ca a fost lasata pe loc si a fost indepartata numai sarcina extrauterina.

7. Cand pot sa incerc sa raman insarcinata din nou?
Pentru ca am avut o sarcina extrauterina rupta a fost nevoie sa mi se faca o incizie abdominala si nu am putut avea procedura laparoscopica. Cum ma va afecta aceasta in incercarea de a ramane insarcinata din nou?

Procedura laparoscopica are beneficiul de avea o mica incizie in abdomen si desigur un timp scurt petrecut in spital. De asemenea perioada de recuperare este mai scurta si activitatea poate fi reluata dupa cateva zile. Nu exista nici o evidenta care sa sugereza ca una dintre aceste doua proceduri este superioara celeilalte in legatura cu urmatoarele sarcini.

8. Dupa cate zile o sa am urmatorul ciclu?
Daca ciclurile au fost regulate pana inainte de a avea sarcina extrauterina, urmatoarea menstruatie va fi intre 4 si 6 saptamani. In cazul in care ciclurile au fost neregulate, perioada in care primul ciclu va aparea poate varia. Daca planuiesti o alta sarcina si nu ai avut nici un ciclu pe parcursul a 4-6 saptamani de la sarcina extrauterina ar trebui sa iti consulti medicul de familie.

9. Ce se intampla daca Rh este negativ?
Daca aceasta este prima sarcina atunci ar trebui sa ai administrata injectia numita AntiD. Injectia se poate administra nu mai tarziu de 3 zile de la operatie. Daca nu esti sigura de grupa de sange si Rh factor atunci trebuie sa discuti cu doctorul tau dar in general acest test de sange se face in mod regulat la pacientii suspicionati de sarcina extrauterina.

10. Ce se poate face sa previi o sarcina extrauterina?
Din pacate nici o masura de tratament nu poate impiedica sarcina extrauterina. Singura masura ce se poate lua este folosirea de metode anticonceptionale care vor ajuta la evitarea unei sarcini. Riscul poate fi redus folosind preservative in acelasi timp cu alta metoda de contraceptie. Daca consideri ca ai putea avea o infectie este important sa-ti consulti doctorul pentru a fi tratata. In cazul in care totusi se intampla sa ramai insarcinata, aminteste-ti ca posibilitatea de a avea o sarcina extrauterina este crescuta de aceea este important sa iti consulti doctorul cat mai curand de la primele simptome.

11. As putea folosi ca metoda de contraceptie sistemul intrauterine (steriletul)?
Atat steriletul cu cupru cat si Mirena sunt metode sigure de contraceptie si nu exista nici o evidenta care sa arate ca aceste metode de contraceptie pot duce la sarcina ectopica. Totusi daca steriletul nu isi indeplineste rolul si se intampla sa ramai insarcinata atunci sansele de a avea o sarcina extrauterina sunt usor crescute.

12. Pot sa folosesc tablete anticonceptionale?
Da, tabletele anticonceptionale se pot folosi ca metoda de contraceptie dupa o sarcina extrauterina. Daca esti predispusa sa uiti sa iei in mod regulat tabletele atunci aceasta metoda nu este cea mai buna pentru tine. Folosirea de tablete anticonceptionale nu va creste sansa unei alte sarcine extrauterine.

13. Cum va decurge urmatoarea mea sarcina?
Avand o sarcina extrauterina in trecut aceasta nu inseamna ca urmatoarea sarcina va fi cu probleme. Daca pentru sarcina extrauterina ai fost tratata cu Metrotrexat este bine sa astepti cel putin 3 luni pana sa ramai insarcinata din nou. Dar daca totusi se intampla sa ramai insarcinata in timp de 3 luni dupa tratamentul cu Metrotrexat trabuie sa consulti un specialist pentru teste mai elaborate.

14. Ce pot sa fac in cazul unui test de sarcina pozitiv?
Este foarte important sa consulti un doctor la aproximativ 5 saptamani de sarcina. Medicul de familie te poate trimite pentru un examen ecografic care sa puna in evidenta prezenta unei sarcini in uter. Daca totusi examenul ecografic nu arata prezenta unei sarcini intrauterine atunci mai multe investigatii vor fi necesare.

15. Va trebui sa nasc prin operatie cezariana?
Nu sunt evidente care sa sprijine indicatia de operatie cezariana daca pacienta a avut in antecedente o sarcina extrauterina. Daca decizi sa ai operatie cezariana, riscul de a avea o sarcina extrauterina dupa aceea este usor crescut. Aceasta pentru faptul ca riscul in infectiile postnatale dupa operatia cezariana este usor marit fata de nasterea pe cale normala.