Spørgsmål, der ofte stilles af patienter og samarbejdspartnere af mennesker, der har haft en graviditet uden for livmoderen
1. Vil det ske igen?
Når du har haft en graviditet uden for livmoderen, er din risiko for at have en anden graviditet uden for livmoderen steget. Den risiko øges omkring 10%. Samlet, i den almindelige befolkning er risikoen 1 til 2%. Det er dog vigtigt at bemærke, at din chance for at have en normal graviditet efter en graviditet uden for livmoderen er langt bedre. Sandsynligheden for en normal graviditet varierer fra 50 til 80%.
2. Hvad er mine chancer for at have en normal graviditet?
Samlet er chancen for at få en normal graviditet imellem 50% og 80%. Hvis du har haft IVF behandling er din chance for en normal graviditet lidt lavere, simpelthen fordi risikoen for ektopisk graviditet og abort i denne gruppe af patienter er større. Risikoen for en ekstrauterin graviditet efter IVF er øget fire gange. Når graviditeten er veletableret, som regel efter det første trimester, er din chance for at gennemføre graviditeten så god som alle andres. Din risiko for graviditet uden for livmoderen gør ikke din graviditet, værker eller fødsel mere kompliceret. Der er ingen grund til rutinemæssigt at se en fødselslæge, bare fordi du har haft en graviditet uden for livmoderen.
3. Hvornår stopper mine blødninger?
Blødning efter en graviditet uden for livmoderen er normal. Det skyldes at livmoderslimhinden løsnes fra livmoderen og udskilles . Dette bør ikke vare længere end varigheden af en menstruation. Det er dog muligt, at din blødning varer lidt længere end sædvanligt. Hvis du er bekymret bør du se din læge.
4. Hvornår kan jeg prøve at blive gravid igen?
Der er intet som tyder på, at blive gravid tidligt efter en ektopisk graviditet øger risikoen for en anden graviditet uden for livmoderen. Hvis du var blevet behandlet med Methotrexat, er det tilrådeligt at vente mindst tre måneder, fordi dette kemoterapeutiske middel er kendt for at skade den voksende baby i de meget tidlige stadier af dets udvikling. Det er derfor tilrådeligt at bruge en sikker form for prævention, mens du venter.
5. Jeg fik at vide af lægerne, at jeg havde en salpingostomy, hvad er det?
I salpingostomy er et lille snit lavet i æggelederen og graviditen uden for livmoderen er fjernet. Ingen af de to æggeledere er fjernet, og defekten bliver efterladt åben så den kan helbredes naturligt. Denne procedure anbefales, hvis den anden æggeleder er unormal.
6. Da jeg havde min operation blev hele den venstre æggeleder fjernet. Hvis kun en del af æggelederen var blevet fjernet, ville mine chancer for en efterfølgende graviditet øges?
Beviserne tyder på, at mødre som fik fjernet hele deres æggeleder får lige så mange børn som de mødre som kun fik fjernet en del af æggelederen.
7. Efter som min graviditet uden for livmoderen bristede, havde jeg en åben maveoperation operation i stedet for kikkertoperation. Vil det påvirke min chance for at blive gravid igen?
Laparoskopisk ‘nøglehul’ kirurgi har fordel af en mindre snit på maven, og en kortere hospitalsophold, plus, kortere helbredelsestid og tilbagevenden til arbejde. Der er ingen bevis for, at der er en forskel på de to former for operation med hensyn til efterfølgende graviditetsrater.
8. Hvornår får jeg min menstruation igen?
Hvis du havde normal menstruation før du blev gravid, så kan du forvente at få din menstruation tilbage efter 4 til 6 uger. Hvis du havde uregelmæssig menstruation, før du var gravid så kan det variere. Hvis du planlægger en anden graviditet og din menstruation ikke har vendt tilbage i denne tid, så skal du kontakte din læge.
9. Hvad nu om jeg er rhesus negativ?
Hvis dette er din første graviditet, så skal du have en anti-D sprøjte. Det skal gives i løbet af 3 dages behandling, som en intramuskulær injektion. Hvis du ikke er sikker hvilken blodtype du har, bør du spørge lægerne som behandler dig. Din blodtype kontrolleres rutinemæssigt, når du har en graviditet uden for livmoderen.
10. Er der noget jeg kan gøre for at forhindre en anden graviditet uden for livmoderen?
Der er intet du kan gøre for at forhindre en anden graviditet uden for livmoderen. Der findes ikke nogen medicin har dokumenteret virkning, og det hjælper heller ikke at fjerne æggelederne. Det bedste du kan gøre er at undgå at blive gravid ved at anvende prævention. Du kan også reducere din risiko ved at bruge kondom. Hvis du tror, du muligvis har en infektion kontakt din læge straks for at få det behandlet. Hvis du bliver gravid, er det vigtigt at huske, at du har en smule øget risiko for en anden graviditet uden for livmoderen. Tidlig genkendelse og hurtig behandling er vigtig.
11. Kan jeg have en intrauterin svangerskabsforebyggende indretning?
Det er trygt at bruge en intrauterin svangerskabsforebyggende indretning, hvis du har haft en graviditet uden for livmoderen. Både kobberspiral og Mirena er trygge muligheder. Der findes ingen beviser, at de to forårsager ektopiske graviditeter. Hvis imidlertid spolen mislykkes, og du bliver gravid så er dine chancer for en graviditet uden for livmoderen steget en smule.
12. Vil min næste baby være unormal?
En graviditet uden for livmoderen er ikke en risiko for at have en unormal graviditet næste gang. Hvis du er blevet behandlet med Methotrexat bør du vente mindst 3 måneder, før du igen bliver gravid. Hvis du bliver gravid inden for 3 måneder imens du er i behandling med Methotrexat, bør du have din læge henvise dig til en specialist til yderligere tester. Du kan drøfte med en specialist hvilke tester og behandlingsmuligheder der findes til rådighed for dig.
13. Hvad skal jeg gøre, hvis graviditetstesten er positiv?
Det er meget vigtigt, at du søger lægehjælp når du er kommet omkring 5 uger. Du kan gøre dette ved at besøge din læge. Lægen kan henvise dig til det lokale hospital for en tidlig ultralydscanning. At have en diagnose af en intrauterin graviditet (dvs. i livmoderen) kan være beroligende. Hvis derimod graviditet ikke er fundet i livmoderen vil du få opfølgning arrangeret.
14. Bliver jeg nødt til at have en kejsersnit?
Der er intet belæg for rutinemæssig kejsersnit hos patienter, som har haft en graviditet uden for livmoderen. Hvis du vælger at få et kejsersnit, kan din risiko for at have en graviditet udenfor livmoderen i fremtiden stige svagt. Dette skyldes, at risikoen for postnatal infektion er lidt større end den af en normal graviditet.